第七百三十七章【真小人和伪君子】第五更！
霍双晴也是心内科的专家，怎么可能不知道射频消融术是根治房颤最有效的手段之一？可她更清楚，这种手术是通过穿刺血管，在心脏内部释放射频电流，从而引起心内膜下心肌的凝固性坏死，从而达到破坏心律失常起源点的目的。 “杀敌一千，自损八百”。这种手术虽然效果显著，可是霍双晴还是有些犹豫。如果是年轻人还好些，老年人一旦做了这种手术，很可能就会导致心力衰竭，如果真的出现了这种并发症，那老人后期会产生大量的医疗费用还在其次，关键是老人的身体将会每况愈下。 如果没有周易的神奇表现，到了这个时候，霍双晴是毫不犹豫会上射频。可周易却让她看到了另外的希望，并不想这样着急就用射频消融，毕竟病人已经七十多岁了，用这种方法治疗更多的是‘作个交代’，却不算真正为病人着想。 “射频消融术是什么治疗方法？” 赵学初出口问道，事关他的母亲，自然不可不慎重。 “这可不行，这叫治病麽？让心肌凝固性坏死？我母亲都七十二了，怎么可能禁受的住！” 赵学初冷哼一声，压根儿没给华文峰任何面子，把目光又转向了周易：“小周医生，我只想听听你的意见。” “小周，说说你的看法？” 霍双晴很认真地看着周易：“有看法就说出来嘛，只要是对病人有好处，没有什么好顾虑的。” 华文峰嘿嘿冷笑着看向周易：“说吧，我也想听听，你能有什么高见。”周易之前展现的手段虽然堪称神奇，却毕竟没有彻底治好病人，这让他有了底气，感觉周易也不过如此。 “霍主任，赵总。我认为在病因没有找到前。就盲目使用射频消融术，是对病人极大的不负责任。”周易摇头道：“病人已经七十多岁，这个年龄做射频消融，有八成机率会出现心衰。我想大家应该明白，一个七十多岁的老人，出现心衰是个什么概念？” 说到这里，周易看了众人一眼：“我们不能‘治好’了病人。可送出院后没多久，就让病人落个全身是病吧？这样的医院，还有什么脸去面对病人？” “周易，你说话要注意分寸！”华文峰快被他气疯了。这小子分明就是冲着自己来的，说话前还特意看老子一眼？尼玛你看什么看：“就是在美国、香港，射频消融术也是治疗房颤的最佳手段！我们医院的手术水准。未必就比国外差了吧？”他似乎还挺爱国。 “呵呵，那我请问华主任……” 周易悠悠地道：“不说国外，就说咱们自己医院吧。咱们也做过不少射频消融手术，这本身就是个小手术，谈不上什么技术水准。关键是，咱们都是在什么情况下才做的？我认为有两种情况！” “一种是病人心脏手术后的继发性房颤。例如二尖瓣换瓣术后引起房颤，超过一周不能转复为‘窦性心律’。而且房颤严重可能导致心衰的，才会考虑使用射频消融术，即便如此，还要综合考量病人的年龄和身体状态，能保守治疗的，还是要保守治疗。” “第二种情况，是原发性房颤，原发性房颤一般很难用保守治疗方法等待转复窦性。即使勉强保守治疗，通常过一段时间后还是要上射频手段。”周易呵呵一笑：“可是这些原发性房颤都有非常明显的‘心律失常起源点’，配合x光血管造影机，可以准确将其消融，手术预后也好。但是，病人赵淑仪属于这种情况吗，华主任？” 听到这里。站在华文峰身后的郭医生不由面色一僵：“怎么可能？怎么可能！他不过是一个刚毕业的硕士而已，据说连实习都没经历过，明明就是靠刘院长的关系才当上住院医生的，他是怎么看出问题的？” 霍双晴也是一愣。身为大主任。她要负责中医科的八大科室，怎么可能详细去看每一个病案？赵淑仪这个病案她看的算是比较详细了，可她的注意力也多半放在前期负责医生的诊断意见上，最多也就是看看各种报告的结论，还真没一项项的检查，一张张图片的仔细去看。这就好比三军统帅，她不可能还要承担一个侦察兵的工作。 偏偏在她和几位主任讨论治疗方案的时候，周易看了老太太的血管造影图，起初也没发现什么，可仔细看下来，却是发现了问题所在。 华文峰虽然不是直接的负责医生，可病人在他的科室下，他有的是时间看到这个问题，可他为什么不提出来？反倒一个劲儿地要给病人上射频手段？霍双晴不得不质疑这位主任医师的人品了，在她的印象中，华文峰不是这种人，难道为了和周易较劲，就放弃了一名医生的原则？ 霍双晴是什么人？听完周易的话，再看到华文峰有些僵硬的面孔，立即感觉出不对了，冷冷地看了他一眼后，从身边的档案袋里，迅速翻出了黄淑仪老太太的血管造影图，认真看了起来。 “华文峰，这是怎么回事？你需要给我一个理由！” 她是什么经验？很快就看出了问题所在，大怒之下，重重地将片子扔在了办公桌上，冷冷地瞪视着华文峰…… “有问题？”华文峰却拿过血管造影图，仔细观看着：“这……这怎么可能，病人的‘心律失常起源点’太奇怪了，太奇怪了……这……这样的病例，全世界目前都只发现了三例啊！” 血管造影图上显示出来的‘心律失常起源点’虽然只有一个最为明显，但是如果仔细查看，可以看到在起源点的周边，呈蛛网般排列着密密麻麻数十个小点，如果不认真看，还真容易忽略掉。 “华主任说得不错，这种‘蛛网式心律失常起源点’首先是在澳洲一位病人身上发现的……” 霍双晴看着茫然失措的华文峰，似乎明白了些什么，转而望向了他身后的郭医生：“当时澳洲医院也是用射频消融术，打掉了最大的那个起源点，可是结果呢？因为内膜下心肌的凝固性坏死，产生条件反射，先后引发了其余三十七个微型起源点。结果病人出院不到一个月，就因为急性心衰而突然死亡！后来美国也发现了两例，但他们都找到了引起‘蛛网式心律失常起源点’的病因，通过对应的手术，成功挽救了病人。” “华主任，检验科的普通诊断医生没有发现这个问题，难道你也没有发现？你可是主任医师，是病人眼中的专家！”霍双晴越说越激动，胸膛剧烈地起伏着：“哪怕你不是病人的负责医生，可郭云却是你的学生、是病人的负责医生，难道你没有全盘跟进？” “霍主任，我……是我疏忽了，我没看到血管造影图，就盲目相信了诊断医生的诊断，是我的错，我不该这么大意的。”华文峰怒视郭云一眼：“郭云！你就这样应付我麽？说说，到底是怎么回事！” “老师，我承认，我是发现了这个问题，并且在刚才隐瞒了下来……” 郭云有些怨毒地看了一眼周易：“可我是为了谁？您既然知道这个病例，就应该知道，现在就算是美国人也必须找到病因，才能采取有效治疗。我为此也曾经翻阅过美国的那两个病例，可那两个病例的病因在赵淑仪身上并不存在，也就是说，美国的病例对我们没有任何参考作用！” “我们院已经是豫省小有名气的三甲医院了，我们用尽了手段，都没有查出病因，就算将病人转院到京都、魔都，恐怕也是一样的结果！老太太身份特殊，我们绝不能出任何差错，更不能说治不了。所以……” “所以你就隐瞒病人的真实情况，急着上射频手段？”霍双晴道：“如果病人像那位澳洲病人一样，出院后不久就诱发心衰死亡，你能对得起自己的良心吗？” “霍主任，这本来就是死马当成活马医。黄淑仪的病情这么古怪，根本就没有先例，既然任何医院都没有百分之百的有效治疗手段，那么射频消融，就是唯一的有效手段。澳洲的病人被诱发心衰，不等于她就一定会出现同样的问题啊？说到危险，又有什么手术不危险的？那些成功率不超过百分之二十、三十的手术，病人家属还不是得签字？” 郭云冷笑一声，狠狠瞪了周易一眼：“我就是看不惯某些小丑如此得意！” “哈哈，姓郭的，我看明白了，你还真是个王~八蛋！” 周易冷笑道：“麻痹的，人家做手术是弄清楚了才下手，手术风险就算高达九成，家属也认了。你这叫什么？这不是拿人当白老鼠麽？口口声声为了医院的声誉，我看是为了你自己吧？要是老太太出院后没了，那是她运气不好，与你无关。要是她侥幸没事，就成了你的功劳，你大可拿着这个病例写篇论文，混个职称，套个马甲就成砖家xue者了，对不？我周易做真小人，却比你这个伪君子强一百倍！” “骂得好！”霍双晴脸色铁青：“郭云，你给我滚出去！”9