第一百六十章 病毒性心肌炎?
第一百六十章病毒性心肌炎? 十六楼京都医院的会议室里,各个科室的主任已经基本到位,心内科的主任,护士长,主治医生也都将艾尔的病历以及各项化验单摆在了桌面上! 今天是会诊小组正式成立的第一次会议,大家都知道这次的病人是京都医科大校长苏淳的女儿,所以,谁也不敢掉以轻心,尽管目前看起来并没什么大碍,但是大家还是做足了功课,该查的文献都查了,该做的检查也都做了! 欧阳晨辉推门进来的时候,大家都吃了一惊,这个级别的会诊,来的都是医院里的精英,不是主任也是副主任,所以,彼此也都看着脸熟,唯独这个学生模样的,大家谁也没有见过,看起来好像不是实习生,看年纪估计是刚上大学的样子,这学生莫不是走错门了吧? “同学,今天会议室有个很重要的会诊会议,所以,麻烦你回避一下!”医院办公室的文员张琳礼貌地跟欧阳晨辉说着! “不好意思,我就是来参加会诊的,不,我是列席旁听的,是京都医科大苏校长让我来的!”欧阳晨辉不动声色的径直找个角落坐下来,但没想到还是成了焦点! “啊?”张琳的嘴巴张成一个大大的“o“型。 本来就像是打量着怪物一样打量着欧阳晨辉的人们,听到他的这一回答,都愣住了,但转瞬,大家就笑了,甚至有几个科室的主任正在喝茶的一下子就喷了出来! 这种眼神,自从他重生后见得太多了,所以,他也习惯了,不去理会这些怪异的目光,欧阳晨辉找了个靠近角落的位置坐了下来!顺手从书包里拿出一个笔记本! 夏之坚跟齐建设就是在这个时候走进会议室的。 夏之坚迅速地在人群中扫视了一圈,最终目光定格在了欧阳晨辉的身上! 又是他!夏志坚盯着欧阳晨辉的眼神半天没有移动。 他怎么会出现在这里?他实在搞不清楚自己怎么会一而再再而三的跟这个学生有交集,不得不说,他对这个学生已经十分的反感了!几次接触下来,他都很没面子,所以,一段时间以来,他一直耿耿于怀。 就是这个学生,让他的如意算盘失算了,黄文武的副校长黄了,自己也沾了一身的sao气!直到现在都还没脸去面对黄文武! 就是这个学生,上次在病人家属面前让他丢尽了颜面! 这次,他又想干嘛? 齐建设意识到夏之坚的异样,顺着他的视线看过去,这才发现了角落里的欧阳晨辉。 就是他了! 上次尸体解剖的时候齐建设跟他有过一面之缘,所以,一眼就认出了他,他朝着欧阳晨辉笑笑,然后就坐了下来! “咳咳!”齐建设咳嗽两声,sao乱的会议室一下子变得安静了下来! 这就是领导的魅力,一个眼神,一个示意,大家都能心领神会! “我来说两句!”齐建设将麦克风往自己的嘴边移了移,清了清嗓子,朝着大家看了看! “这次的病人大家也都清楚,是咱们京都医科大校长苏校长的女儿,这次苏校长这么信得过我们医院,我们也要不负重望,大家都是各个科室的精英,我相信大家一定会给我们的苏校长交上一份满意的答卷的!” 齐建设说了一堆的官话之后,然后才开始介绍这个会诊小组的成员以及分工。 夏之坚担任组长,心内科主任王一担任副组长,其他的也都有了专门的分工和任务,最后的时候,齐建设才说起欧阳晨辉。 “还有一个人我要跟大家介绍一下,这是京都医科大的一名学生,虽然还是一名本科生,但是医学见解已经相当有真知灼见,这次苏校长亲自举荐成为我们这个会诊小组的一名编外人员,相信我们京都医院已经有不少人见识过或者听说个这个学生。他叫欧阳晨辉,大家欢迎下!” 欧阳晨辉站起来,朝大家礼貌地点点头。看到夏之坚那阴沉的脸,他特地嘴角扬了扬,做出个完美的弧度! 大家都有些诧异的看着欧阳晨辉站起来又坐下去,好半天才反应过来,这难道就是尸解科老刘嘴上鼓吹的那个神奇的解剖天才吗?看起来真的跟那些普通的学生没什么两样。 而坐在会诊中间位置的苏艾尔的主治医师更是吃惊不已,在看清了欧阳晨辉的庐山真面目时,他的眉头一皱,难道在京都还有比他更少年得志的医生吗?看来等下要好好的开开眼了。 齐建设又说了几句鼓励的话,算是给大家做个战前动员,然后就起身离开了会议室。 会诊小组的汇报工作这才正式开始。 先是艾尔的主治医师陈阳简单的给大家汇报了艾尔的情况。“苏艾尔,17岁,因突发状况导致呼吸心跳暂停,心肺复苏无效后行心脏电除颤,后恢复自主呼吸和心跳,但依旧昏迷不醒,急诊入院,查体:bp85/50mmhg、r22次/分,p102次/分,听诊:双肺呼吸音轻,双肺散在湿行啰音,未闻及胸膜摩擦音。视诊:心前区无隆起,心尖搏动位于左侧第五肋间左锁骨中线内05cm。搏动范围直径约1cm。触诊:心尖搏动位置同上。心尖部无震颤,摩擦感,抬举样搏动。叩诊:心界无扩大。听诊:心率p102次/分,前期心电图显示窦性心动过速,各瓣膜区未闻及明显的病理性杂音,无心包摩擦音。24小时动态心电图显示一过性室性心动过速!心脏彩超显示,心脏瓣膜轻度粘连并有增厚。现初步诊断为:急性病毒性心肌炎!目前的治疗要点为:卧床休息,注意营养,应用营养心肌,促进心肌代谢的药物,三磷酸腺苷,辅酶a,细胞色素c等静滴。 主治医师汇报完了病情,护士长又汇报了护理计划。 一切看起来都很正常,就是一个简单的病毒性心肌炎,根本无需兴师动众的做什么全院会诊的,但是,欧阳晨辉知道,艾尔的病情绝对不像是刚才汇报的那么简单,但是具体是什么问题,他也说不上来。 “有病毒性心肌炎的实验室检查报告吗?”
心内科主任王一刚刚从外地出差回来,对艾尔的病情还不是很了解,在听取了主治医师的汇报后,他首先提出了质疑,病毒性心肌炎的血清学检查会有明显的ck,astldh的增高,白细胞增多,红细胞沉降率加快,c反应蛋白增加。但是之前的汇报中竟然一项也没有提及! 对了,就是缺乏心肌炎的理论支持。 欧阳晨辉对心内科主任王一投去敬佩的一撇。 “这个,貌似化验单还没出来!”艾尔的主治医师陈阳是个年轻的海归,医学博士刚刚毕业,刚进医院就破格聘为主治医生。 “没有化验单怎么可以茫然的下诊断呢?如果不是心肌炎怎么办?如果病人因此延误了治疗又怎么办?” 陈阳在国外呆的久了,看国内的一切都觉得落后,比如这次艾尔的病,在他看来分明就是个很简单的心肌炎,偏偏还要搞个什么会诊,摆明了就是官僚主义嘛! 陈阳是爸爸是公安局副局长陈杰,他的叔叔陈健是省卫生厅的一个处长,所以,在京都医院,他从来没有把任何一个人放在眼里。显赫的身世加上金光闪闪的留学生的招牌,所以尽管他的级别是主治医生,年龄才二十八岁,但几乎是说一不二,就连业务院长夏之坚都要卖他几分面子! 这次的会诊,陈阳本来就不想参加,但碍于夏之坚的苦苦劝说,他才应了下来!没想到,一开题,就被科主任抓住了小辫子! 本来这样的小问题,陈阳一向都不去在意,一个简单的心肌炎,凭经验就可以诊断的,为什么非要搞那些个检查,难怪国内的医疗费用高,看来都是做了这些无谓的检查了,陈阳心里腹诽着。 事实上,心肌炎诊断,血液的检查是必需的! 夏之坚知道王一跟苏淳是大学同学,这次会诊虽然自己当组长,但估计苏淳私下里已经跟王一打好了招呼,自己不敢得罪苏淳,所以才将陈阳硬拉进这个会诊小组,有什么不同意见,让陈阳提出来,这样出了问题,苏淳也不会怪罪到自己头上! 就在夏之坚看到欧阳晨辉的第一眼,他先是很震惊,但是慢慢地,他竟然高兴了起来,自己搞不过苏淳,收拾一个学生还是绰绰有余的,这次苏淳既然给他提供了旁听会诊的机会,就要好好的让他发挥一下作用! 削了欧阳晨辉的风头,相信苏淳也没什么面子! 还有那个陈阳,天生就是个斗鸡的材料,到时候都不用自己亲自动手,估计陈阳就会把那个乡下小子收拾的服服帖帖! 见王一阴着个脸,其他科室主任谁也没有发言,本科室的问题还没搞清楚呢,这些辅助科室又怎么好插言呢? “那个,王主任,这个诊断的问题我们就先不去计较了,等化验结果出来了,不就什么都明了了,张琳,你打个电话给化验室,让他们紧急出一下报告!”