第186章 书房问对，学前班结业
章老家，书房里。 还是三人对坐，陈老先生是个颇为不错的伴学，虽然在书房里的时候绝大多数时候他都不发言，但他的存在，对于书房中气氛的定位，很有作用，具体怎么样也很难讲，反正很重要。 章老今天却没有讲新的内容，而是对许广陵道：“拙言，关于人体的一些基本情况，以及普及性的病理等，我已经给你讲得差不多了，暂时来说算是告一段落，今天我就来考考你吧。” 许广陵带着点期待，也带着点小紧张，正容道：“老师请说！” “病人A，男，28岁，无病史，无家族病史，26岁时出现心率不齐，这两年间情况越来越严重，经常会感到心区隐痛及刺痛，每天中午时候都会出现心动过速。一两年来多方求治，效果甚微。” 章老没有半句废话，直接这般说着，“请对这位病人作一个综述。” 许广陵沉吟着。 无本人病史，无家族病史，而出现心率不齐及心动过速，并且时间长达两年之久，排除一时的神经及应激性反应，其实只有一种情况。 整理一下思路及言辞，大约两分钟之后，许广陵缓缓说道： “病人当是肥胖型，此症初步断定为脂肪累积症，是脂肪在心区的增生，导致了心率不齐，是脂肪在血液的累积及血管的沉积，导致了心动过速，是身体过胖，脏腑代谢失调，造成心脏负荷过重，从而导致的心区隐痛及刺痛。” “此情况若继续下去，病人会继发高血压、关节炎等症，精神不振，怕冷畏寒，但在午间，又会出现手心潮湿，以及夜间，出现身体躁热等反应。” “若这种情况再继续，整个白天，病人都会出现精神不振及心神不宁症状，直待夜晚身体的躁热之后，才能获得短时的平静。” 这是基本分析，而接下来就是应对手段： “男，28岁，无病史，无家族病史，可以考虑以禁食、节食的方式，作快速性、强制性减肥。” “早上七点前起床，空腹饮蜂蜜水或参片水一大杯，以500ml为计，接下来进行为时半小时或一小时的运动，可以是散步，可以是快步走，也可以是原地高抬腿等。” “运动后半小时或一小时，吃早餐，不吃主食，而只进用大量蔬菜，以诱导体内蛋白质及脂肪的分解，同时清理杂质。” “午餐饮用牛奶一杯，以200ml为计，喝完牛奶后卧床休息一小时至两小时，一方面让身体得以代谢和补充，另一方面减轻心脏的负担，避免此时间内出现心跳过快。” “晚餐继续食用大量蔬菜，若开始时出现饥饿难忍现象，可以用山药粥、土豆汤等来替代。” “晚餐时间应在入睡前至少两小时，入睡时，空腹状态继续饮蜂蜜水或参片水一大杯，若感体虚神乏，也可口含西洋参含片之类进入睡眠。” “如此一月至两月之后，病人身体负担将明显减轻，心率不齐及心动过速等问题，都可望得到缓解以及痊愈。” 许广陵说完之后，等待章老评断。 章老却并没有评断，而只是点点头，其实并非肯定而是不置可否，接下来继续又问道： “病人B，男，34岁，身高174cm，体重62kg，患有偏头痛，症发时间多半为下午，请对这位病人作一个综述。” 许广陵思索着。 这第二个病例比刚才的第一个病例要难了一些。 刚才那第一个，用学校里的说法，就是送分题，任何一个对身体运行情况略有了解的人，都不会答错，区别只在答得良好或优秀而已，合格是绝没有问题的。而这第二个，算不上疑难，但已经考校起综合判断了。 偏头痛的情况有很多。 但“男，34岁，身高174cm，体重62kg”，“症发时间多半为下午”，这一前一后，都是筛选条件，前者表示并非肥胖，后者表示并非神经痛，所以若非有其它严重病况，该病人多半还是由于脑供血不足，从而引发的头痛。 此外，是偏头痛，而不是头痛，说明病人体内气血既虚且滞。 病人的体重在标准区间，不属于孱瘦也不属于肥胖，但却气血虚且滞，这意味着一方面缺少运动，另一方面饮食睡眠多半不合标准，或也有可能性事过频，导致精气耗散较剧。 气血双虚，当以滋补为主，气血滞碍，当辅以运动。 许广陵思索了一会，把这个判断以及由此判断而引出的治疗方案说了出来。 章老听了之后，依然是不置可否，紧接着便抛出了第三个病例：“病人C，男，40岁，患有肩周炎、腰间盘突出、右腿关节炎，请对这位病人作一个综述。” 许广陵听了后，第一次进行了较深度的思索。 这第三个病例，较之刚才的第二个病例，在难度上又加大了那么一点，因为它提供的条件更隐蔽了。若是把它放在学校的考卷内，这已经是一个容易丢分的题了。 但是，还称不上疑难。 肩周炎、腰间盘突出、右腿关节炎，全身上中下，三个地方都出现关节问题，那就不是关节问题，而是全身性问题了。 肩周炎、腰间盘突出，可以考虑是上身长期受到压迫。 但仅仅是右腿关节炎而并非两腿，这就排除了前面的判断，所以归根结底，这还是一个气血虚滞的症状，并且，是因虚而滞，在此基础上又长期地缺少活动，导致整个身体，都出现“交通阻塞”现象。 上中下三个位置都出现了问题，意味着这种情况出现已非一时，而发展到这般情况，应该是过程中并无剧烈疼痛，症状是属于缓慢累积型，长久以来的气血虚滞会导致脏腑失调，而脏脏失调会导致进一步的气血虚滞。 所以，当肩周炎、腰间盘突出、右腿关节炎，都出现后，表明该病人的身体已经是处于一种相当堪忧的情况了，表现出来的，是关节炎症，未表现出来的，可能是脏腑隐疾，建议对其身体进行全身性检查。 许广陵答后，毫无停顿，章老继续问出了第四个问题：“病人D，……” 如此，一个又一个。 提供的条件并没有越来越少，但是病人的症状却是越来越复杂，许多稀奇古怪的病例，简直是许广陵以前见所未见也闻所未闻的，当然章老在此之前更是没有讲过。 但是看章老问得那么流利的样子，许广陵感觉，这些病例多半应该是真实的，它们很可能都是章老以前确实碰到过的病例！ 而且，章老肯定都为之诊断过！ 换言之，许广陵感觉自己，现在大抵是和一个“千年第一神医”在作对比。 当然是没有可比性，大败亏输是他惟一的结局，但许广陵也不想输得太惨，所以接下来，每一个病例，尤其是他拿不大准的，回答时简直都费尽了所有的心思。 从病人A到病人G，从病人H到病人N，字母表里才堪堪走了一半，许广陵已经是额头汗出了，背后也是出现了一些隐汗，虽然比不上以前早上练太极后的全身上下大汗淋漓，但其实，许广陵感觉此时更累。 打太极是只劳身不劳神，而此时，简直是身心俱疲。 就在许广陵暗自担心自己是否有足够的精力应付接下来更多病例的时候，就见章老微微一笑，而那笑意中似乎还隐含着那么一丝狡黠的意味，嗯，许广陵也不知道是不是自己看错了。 然后他就听老人说道：“好了，拙言，今天就到这里吧。”