第一百七十二章 个人的魅力！（求订阅！）
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急救，看似只是简单的两个字，但它所代表的东西，却包含了太多。 光是流程，就可以分成，现场急救、转运急救、院内急救。 院内急救又可以分成急诊科内的处理与专科处理！ 病人到了医院里后，才有足够多的专科医生来进行各亚专科的专科会诊，才算是有条件接受到最好的医疗条件。 在院内急救之前，不管是现场也好，还是在转运的途中也好，医疗资源都是有限的。 就好比现在，即便是举全省之力组建的专家医疗队伍，也无法保证每个病人都能够拥有所有专科最为官方和权威的医生能第一时间处理。 不是没有这么多人，也不是临时找不出来这么多人，而是。 场地有限，人太多的话，那么就会非常拥挤，反而影响和耽误急救的流程进行！ 但是，不管各种急救，都只有一个目的。 保命，保住命，还是保住命！ 先救命，再治病，这是急诊和急救永恒的话题。 在病人达到亚专科之前，所有的一切努力，就是为了保命。 而急救之中，最大的生命威胁之一，便是休克，特别是失血性的休克！ 失血性休克，从严格意义上来说，就是一种时间性累积的，持续性失血的过程，也就是说，每多耽搁一秒钟，你的心脏就会往外泵出一次循环血，然后在破口处，血液离开你的身体，让全身循环血量逐渐减少。 积少成多，便要了命。 所以，时间，也是生命，是永恒的话题。 但是，若是能够在现场急救的过程中，便把血给止住，那么将会极大程度地降低休克的风险，转运的120急救车上，可以完成循环血量的补充过程，可以最大程度地坚持到你到医院，接受到专科医生的治疗。 保住一条命。 生命，才是最珍贵的东西。 杨弋风听了周成的话后，往后倒退了小半步，问：“你打算怎么做？” 周成要做的，其实就是血管探查术 止血术。 止血，有物理止血，有电凝止血，还有其他各种止血方式，但是周成要做的，更为极端，直接把血管扎掉止血！ 这是非常有效的机械性应对因素，看似暴力，但也是现代医学的魅力所在之一。 最朴素且直观的一种表现便是—— 在古代，女子生产，是一道需要用生命去闯的坎，主要有两大风险，一是羊水栓塞，二便是产后大出血。 栓塞的几率不高，即便发生，也要看栓塞的大小，然后做pci等应对。 但是，产后的大出血，便可以在介入的帮助下，辅助栓塞掉相应的动脉，极大程度地降低了产妇的死亡率，这是最直观的表现。 周成现在要把肱动脉给扎掉，其实也就是同样的思路。 不过，血管探查，若是在手术室里，随便一个骨科的研究生都能做得来，但这是在现场！ 条件简陋，各方面因素混杂，甚至，就连止血所用的电凝刀都没有。而且在做动脉探查时，需要面临的其中一个风险就是切破大动脉与大静脉，加速出血，加速休克！ 周成此刻已经戴好了手套，指了指旁边小瓶装的络合碘，说：“消毒，小切口，钝性穿破肌肉间隙。夹闭。整个过程顺利的话，可能也就是一分钟多的时间。” “没有尖刀与圆刀的介入，血管钳破开血管的风险较小！”周成这话是对皮登山讲的。 皮登山如今是这个小队的领队，周成是杨弋风叫过来的助手，所以，他若是要操作，首先得征得皮登山的同意。 皮登山一听只要一分钟多的时间，立刻道：“那周医生你赶紧搞啊。能争取更多的时间的话，那消防这边就有充足的时间把手保住了。” 旁边的几个消防员听到这话后，则是说：“如果时间充裕的话，给我们二十几分钟，还是可以把手给拿出来的。” 并不是不行，之前只是听说这个人如果不及时弄出来，人会死。 二十多分钟，谁知道他会多流多少血？ 人死了，手保住了，有什么用？他们这才请示了上级，派了专家队过来，本来说要截肢把人给拖走，但现场截肢的场面，还是颇为渗人的。 他们虽然见识过，但也不想再见识一次。 杨弋风没说话，听到了皮登山的话后，默默地把络合碘给倒在了三角肌附近，患者的衣服已经被剪开，紫红色的络合碘瞬间把衣服的破口给沾染成奇怪的颜色。 做完，杨弋风用无菌手套拿着无菌纱布擦拭，大概地消毒了有三遍。 退了半步，伸出头去看周成到底如何操作。 周成说得简单，皮登山回复得也简单，但是只有杨弋风此刻在产生着头脑风暴。 如何在小口子下，能够钝性破开肌肉间隙，抵达到动静脉处，如何去分别动静脉，不夹闭到神经，这都是关键点。 一分多钟？ 五分钟内，周成若能完成这一切，都是。 杨弋风仍然在盘算的时候，周成已经颇为不客气地快速用手找了定位标志后，切开了一个两厘米的口子，切到皮下的脂肪层，紧接着。 鲜血渗出，很快就爬满了伤口。 周成没有纠结，马上就用血管钳把脂肪下层掏一圈，掏出来一定的空隙之后，只见他手里的血管钳仿佛是长了眼睛一般地，尖端深入了进去！ 然后周成再次摆动了几次尾巴之后，沿着切口的方向左右晃动了一下，似乎是在破开肌肉层之间的筋膜！ 周成的左手，再次插进去了一把血管钳，贴着右手上血管钳的位置，也把血管钳送进去之后，一手把血管钳打开，撑开了里面的间隙后，左手上，也就是后送进去的血管钳。 “咔嚓！”一声夹闭了。 做完这些，周成深吸了一口气！ 刚刚这一下，是在有辅助的情况下夹闭了腋静脉！ 但是，另外一个血管钳的话，就没有辅助了。 一个包，就只有两把钳子，一个都不多。 口罩下，舌头稍稍舔了舔嘴唇，顺着已经夹闭的一把血管钳，稍稍往外后方挪动！ 静脉是在动脉的外后方。 小心翼翼地打开了血管钳的钳子头后，小心翼翼地往里面一戳，因为腋动脉和腋静脉外有一层腋鞘，必须要破开这一层坚韧的鞘膜。才能准确夹闭。 这有赖于周成在ii及手术方面，比较全面，上肢的软组织各个鞘膜，他都玩得滚瓜烂熟，因此，颇有手感。 再次咔嚓一下夹闭之后，周成才缓缓地舒缓了一口气。 然后扒开之前的伤口位置，把纱布撕开了小部分，看到渗血已经几乎不存在了，还有的少量渗血不过是残留血液后，便才道：“可以了，流血已经暂时止住了。” 周成是对杨弋风说的，也是对皮登山说的。 “测个血压！连续监测，如果血压有不对的话，马上通报。”皮登山立刻对旁边的一个穿着绿衣服的护士道。 “好的。”那女护士也不纠结，测血压的电子测量仪一直连着对侧。 与此同时，几个消防员看着患者手臂上放进肉体里的几个钳子，瞪了瞪眼睛问：“这就可以了吗？我们这里可能要二十多分钟！” 开什么玩笑，这金属的玩意儿，放人体里面，就不拔了？ 这不相当于直接把他捅了吗？ 欸，这看起来还真的像用两把钳子把这个人的手臂给捅了。 不过，医生，是所有职业里面，唯一，能够直接对人体正常的以治疗的目的动刀，而不算故意伤害及伤害罪名的职业。 有且仅有，除此之外，其他任何职业，包括法医在内，只要对活人动刀，就是故意伤害！ 法医只能对死人动刀。 “如果血止住了的话，二十多分钟应该无碍。”皮登山虽然不是骨科的，但是也是外科的，动脉被夹闭之后，失血量有限的话，那么就相当于只是手的血管被栓住了。 最多截肢，但是可以赌一把保肢的几率，赚了。 现在做不到十全十美，只得如此了。 “辛苦你们了，等会儿人出来后，一定要提前联系好担架，并且对转运的医生交待，这两把钳子，不进手术室前，一定不能动！”皮登山不止一次地参与过现场的抢救工作，因此也是个非常胆大的人。 “我们还有其他任务，麻烦你们了。小周，你留这里，其他人跟我走，继续去救其他重症病人。”皮登山忙说。 “好的。”周成回，他以为自己又只能承担旁观注意患者生命体征的任务了。 “好的皮教授。”那护士竟也回道。 皮登山已经是回头了，也听到了周成的回应，但为了节省时间，他道：“杨弋风，把周成带上，我让留这里的是周娟，不是他。” 周成这才脸色稍红地抬头跟着后面走，这时候，杨弋风正好回头，叫上周成：“周成哥，一起过去吧，这里的病人还不少，现在现场只有八个医疗队。” 而身后的护士周娟则是对周成笑了笑说：“帅哥，你可以哦，咱们本家。刚刚皮教授叫的是我留下来。” 周成也回以一笑，然后跟着杨弋风后面跟着过去了。 很快，几个人就到了一个病人的身前，这个人，前上腹部从前到后地被一根钢筋给贯穿着，有一段时间了，之前都一直没人敢拿掉。 因为贯穿的位置正好不好地就在肝脏附近，之前的医生看了，评估是不适合现场截掉钢筋的。 只能嘎掉。 如果用电锯去切的话，钢筋的微抖动，会直接把人杀了，什么肝也要裂开！ 消防的人数不少，有好几个专家在这里设计着抢救的方案。 不过目前有一个比较好的消息就是，钢筋没有破掉大动脉，不然的话，就没有害怕肝脏破裂导致人死亡这样的后顾之忧了。 与此同时，他还连带着的损伤有肩关节脱位。 是肉眼可见的脱位，杨弋风走近，皮登山等人就去讨论该如何抢救的事情了，杨弋风则是稍微缓了一口气后，对周成说：“周成哥，这样脱位的手法复位，你能弄吗？” 周成皱了皱眉头：“这弄了也没意义啊，他这脱位是砸出来的，保守估计都有骨折，还是等切开复位，不纠结的好吧。” “欸，你之前不是被叉出去了吗？怎么又进来了？”周成才问出来自己好奇的问题。 虽然刚刚的一次模拟之中，他是死在了杨弋风的手上，但那全都是自己作的。而且，杨弋风这个妙人，还真是不简单啊，一个人都能够撑起现场急救的任务。 他若是在没有心结之前，在医院内的手术，那该是多赏心悦目？手术的范围多广呢？ 大手指啊。 杨弋风则说：“我就在旁边，被雷教授认出来了，就把我从人堆里面揪出来了。” “雷教授叫雷仲，是我们骨科的大主任，也是目前的院长，也是这次医疗专家组的组长，让我跟着皮教授一起参与急救工作。” “哦，你的牌，戴着这个。”杨弋风说着，想起自己脖子上挂着的牌子，赶忙从口袋里掏出来一个，递给了周成，让周成挂上。 而就在周成和杨弋风两个聊天的时候，那边的消防员，已经用大剪刀把钢筋给‘嘎ga（夹断）’掉了，咔嚓一声，清脆声亮。 与此同时，轻微地抖动让被穿透的人响起了剧烈一声痛苦喊声。 “啊~~~~” “卧槽卧槽卧槽！” “妈耶~~~~” “嘶~~~~”倒吸凉气的声音，显然是在为全球变暖做着贡献。 但没人笑话他，此刻他即便是哭出来，也没人笑话，这种疼，不说深入骨髓，但肯定也是真的疼。 他的额头上，细汗不停地冒。 钢筋嘎掉之后，又一个大难题出现了。 人不好放啊，平放着相当于钢筋没嘎，还要承受整个人的重量，相当于是有一把剑，在里面不断地拔出来着。 担架都不好放。 与此同时，周成和杨弋风就还注意到，这个中年哥们儿的腿折了。 他的大肚腩，此刻血肉模糊着，黑红色的血凝块在肚皮那里结满了痂，他的左边肩膀是脱位并骨折的，右手在紧紧地用力绷着地，希望能够撑住自己的重量。 可右脚骨折了，只有左脚和右手在用力，如同虾弓着背，有点凄惨。 皮登山等人虽然在辅助着抬着，但是有骨折，一碰患者就喊，疼得根本受不了。皮登山几个人一放，患者的患肢就受了力，疼得更加凄厉地喊了起来。 “要死了要死了！” “钢筋不嘎好了啊！” “好痛！痛痛痛！” 这不是好痛痛那种撒娇，是人疼麻了的那种怪叫。 皮登山等人立刻根本不知道该怎么下手起来，传统的急救搬运，是三段用力法在这时候又不顶用。 见状，周成和杨弋风赶紧上前去帮忙：“侧身！” “往右边侧！他右边的胳膊是好的。” “右脚骨折了。”皮登山急得汗往外冒，担架此刻也不好使。 “皮教授，那也得先侧身。我作左下肢牵引，不会很痛，侧身先躺下来再说。”周成一边说着，人都直接跪在了地上。 牵引，现在没有个牵引的床，人耷拉在地面，他只能双手同时用力来完成牵引！ 而后立刻对消防员说：“把那担架的中间一块步切开！再把这前后的钢筋给嘎掉一截，尽量贴肉。然后让钢筋进到破开的口子里去，平端着转运。” “那在车上怎么弄？”转运的急救医生又赶紧问。 车上只有那种可以平躺的推车，你不能把床卸掉吧，卸掉容易，没稳定性了啊就。 “到了转运车上，前后垫个东西悬空吧。没其他更好办法了。”周成继续想着办法。 人总要先送到医院里去。 皮登山则马上说：“到了医院，马上开腹探查，主要探查肝脏和胰腺这中间，千万不要随意地拔了。” 周成仍做着牵引，但这个大哥的吨位不轻，有点费力，便忙对杨弋风吩咐：“杨弋风，拿一块小夹板来，做固定。” 杨弋风早就意识到了，他并没有去往周成之前要跑的位置，而是把刚刚噶下来的一截钢筋当作了固定物，借着周成牵引的状态下，一部分下肢离地，用纱布紧急包扎起来。 周成一连持续了四分钟，消防员才终于小心翼翼地把两边干净夹断了，并且把担架布给弄下来了一块。正好杨弋风完成了临时固定。 这才众人用力把人转运到了担架上。 “谢谢啊。”病人的疼痛稍微缓解，开始对周成等人道谢，急救人员立刻把人给带走了。 周成坐在地上，大口喘着粗气，心里也是极为开心，不管如何，能够暂时解决掉这位大哥的痛苦，让他有转院的机会，这就是好的。 现场急救，能够做的操作有限。 只是啊，周成这之前几乎是籁在了地上，全身都是灰尘，把工作服都给弄脏了。 杨弋风见状，只说：“去那边再换一套吧，这灰尘对后面的病人不好。正好也稍微休息一下。” 周成点了点头，整了整胸牌，就过去了杨弋风的方向走了过去，而这次，因为挂了胸牌，所以周成直接上车，一路无人拦他，换好了衣服之后，重新才跳下来。 然后周成就看到，有一个方向，嗤啦一下地往空中飙射出了一道血花。 嗤嗤嗤嗤！ 还在喷洒，如同水花。 只是，水花是人为制造的，后续的水量是相对无穷的，人身体的血量，最多的也就是8000ml左右，失血量超过了百分之二十，也就是1500ml左右，就可以达到休克。 也就是三瓶普通矿泉水的量。 血花逐渐降低。 旁边的一群人头上和脸上都是血迹，血液逆重力喷射后，又顺着重力滴落。 滴滴答答，仿佛水滴声。 但很快这种沉寂就被打破。 “止血止血，快点！”有人用力地捂住了破裂的动脉。 旁边的人也赶紧上去帮忙！ 众人挤在了一堆，周成很想跑过去看看情况，但是步子扒开了两步后，又是缩了回来，往杨弋风等人所在的方向跑去了。 听令行事！ 他现在是跟着皮登山的，不是自由人。 不过，等到周成到了杨弋风等人身边的时候，那边就响起来了一个十分果决的声音：“人没了！这个地方救不回来。” “去看下一个。” 人没了。 周成的内心一颤。 虽然在医院里，接触过不少的死人，但是像这种状况下的人命当着自己的面消失，还是头一遭。 死亡是残酷而冰冷的。 周成再次赶到的时候，杨弋风和皮登山还问他：“那边什么情况？好像听到有人喊人没了。” 距离稍微有点远，而且还有大量的围观群众在喊着加油，所以声音其实有点乱，听不太清楚。 “皮老师，我不清楚。我换衣服出来的时候只看到了有动脉出血，然后我就赶过来了。”周成对皮登山解释道。 皮登山这会儿正在给一个病人简单地处理着腹部的开放性伤口，听到周成这么回复，他回头看了周成一眼：“你是哪个医院的？附一的学生吗？” 皮登山以为，周成是杨弋风喊来的，至少也是杨弋风的同学什么的。 周成这种纪律观念，有点强啊，这样的大瓜都竟然没吃，这就不该是周成这样的年纪该做出来的事情。 心性太好了，太稳了。 “皮老师，我是八医院的，规培。”周成回。 皮登山本来问完之后，又是继续到了自己的操作上去，听了周成这话，他又再次中断了自己的操作，然后回头看了周成一眼，眼神复杂！ 皮登山接着没再说话，处理了一阵之后，对远处喊：“来个担架！~” 早有人在旁边等着了，就等皮登山吩咐把病人转走，只是现场的急救处理，仍然十分重要，若是有皮登山这样的专家队处理一下，保命的几率会提高太多。 把病人转运到了担架上后，皮登山才拍了拍手，看了看四周，重伤病人在八个现场急救医疗队的轮流处理下，已经接近收尾了，没再有病人候诊。 有的，只是里面还在围困的人，皮登山就一伸手说：“我们先去旁边找个地方坐着休息一下，等会儿肯定还有一场恶战要打！” 皮登山并没有去插手其他人的抢救。 周成和杨弋风等人则紧随其后。 在一行人的边上，还看到了有人开始在转运死者了，大部分，都是年轻人，应该是学生模样。他们的表情各异，有惊恐，有害怕，还有的则可能是没反应过来，人就没了，还有人面露痛苦的神色，估计是没等到救治！ 兵贵神速，争分夺秒，受伤的人一定要第一时间地妥善进行处理和救治。 所以其实现场需要插手紧急救治的病人分摊之后，并不是特别的多，还有一些可以行走的伤员，则是也开始被搀扶着往外走了。 现在的转运压力进一步地减小了。 皮登山很快地就来到了一个地方，这里摆好了凳子，还有矿泉水和食物！大多都是面包方便面这些。 然而，周成随手一瞥，还看到了零食堆里面周还竟然有棉花糖，甚至还有一辆不知道是那个粗心大意的好心人送过来的挖土机玩具！ 应该是附近的居民赠送过来的。 周成看到了这个东西的时候，皮登山也看到了，他还捡起来把玩了一下，然后又把它放下，拧开了一个矿泉水瓶子，双目如同鹰隼一样地搜寻起来。 似乎是在看哪里需要医生帮忙，一边开始喝水。 杨弋风则是稍微整理了一下脖子，在场的人中，可能就只有他一个人，才是工作时长最长的，他是第一时间就赶到了现场的人。 他也玩了一下挖机，然后从挖机的铲子里掏出来了一颗水果摊的外包装，黏黏的。 “这些都是旁边的人送过来的吧？”杨弋风问。 不过却没人回他，似乎其他人都在打量着别处，没心思回应这个话题。 周成深吸了一口气说：“是的。” 周成还在说着，附近二楼站着围观的群众，是一个大妈，问：“医生，欸，医生，你们饿不饿，要不要给你们煮碗面？” “我这里煮了很多。” 皮登山抬头，对她招了招手：“谢谢啊，娭毑，我们不饿。” 她似乎是有点遗憾地往屋里面走了，可以看到，她家里还有热腾腾的水汽在往外冒，也不知道是不是面已经下了锅了，但是找不到送的人。 周成这时候也喝完了水，往废墟处看时，看到了很多人戴着安全帽，在现场做着测量、指挥、看图纸、搜寻被困者等工作。 而他们，在已有的病人有了转归的情况下，倒是只能在这里看戏了！ 外科医生虽然干的也是部分体力活，但是真要他们上阵去做消防员的活儿的话，还真做不来，做现场的测量与急救工作安排，也做不了。 术业有专攻。 皮登山还正想着的时候，他的对讲机再次响了起来：“还有空闲的血管外科医生没有？有的话来十一号医疗车！” 普通民众接触最多的急救车就是急救车，普通的120那种，但其实，急救车还有手术车，可以在现场就近进行手术的。 主要是针对一些完全来不及往医院里送的病人，但是，这种医疗手术车，只会出现在大型事故现场，小现场医疗手术车到的时候，人就可能没了。 而且行动缓慢，机动性差，一般在哪里一停的话，就停了。 皮登山闻言，就看了杨弋风一眼：“小杨，你去吗？” 湘南大学附属医院的心血管外科的实力，稍微的显得薄弱了些，但是这种薄弱是相对的，与其他医院相比，仍然是更胜一筹，只是与全国顶尖的实力比的话，属于普通的一流。 不过，皮登山是晓得杨弋风的，知道杨弋风涉及的科室很多。 杨弋风听了，便抿了抿嘴唇道：“皮教授，我可以去看一下。” 皮登山得到了杨弋风肯定回复之后，做了回报。 “我们这边有一个，是十一号吗？皮登山。”皮登山自报了名字。 “收到，请尽快过来。谢谢！”对方响起了一句之后，就立刻停止了对话。 杨弋风就立刻顺着皮登山指的方向，跑过去了。 周成看着杨弋风离开，眼神微动。 皮登山就对其他人解释道：“之前雷院长就给我解释了，小杨是在事故发生的第一时间就在现场进行急救，估计蛮累了，去手术室休息一下也是应该的。” “现在，即便是后续有人救出来，现在的医疗队，还是有能力的。” 不过，就在皮登山说话的时候。 忽然，一个消防员吓了一跳，因为他在路过被判定为黑色死亡的人员里面，有一个人的手，动了一下！ 他看到了，先是吓得“啊？”了一声，然后赶紧回头大声喊：“这边有个人好像没死，医生！” 周成还没反应过来，就看到了皮登山看似中年，却麻利无比地坐奔而去。 坐奔，是从坐着直接变成了奔跑，赶向了声音来源的方向。 周成等人很快开始也随后跑了去！ 只是稍微晚了皮登山几秒钟的工夫，当然，因为周成的年纪轻，身体好，最终还是与皮登山平了。 皮登山到了那消防员旁边时，已经有好几个他的同伴围了上来，就要把人给弄出来。 皮登山马上道：“不要动！千万别动。” 接着吩咐：“你们再去仔细地审核一下所有判定死亡人员的生命体征！做到万无一失。” 与此同时，皮登山开始在call机里面呼叫：“报告组长，我是皮登山，我这边在死亡人员里发现了生命指征！” “我是皮登山，所有医疗组成员，所有医疗组成员，转运死者的人员，需要再次确定所有人员的生命体征。” “需要再次确定所有人员的生命体征！” 皮登山发完语音信息之后，立刻想起了咔嚓咔嚓的声音，估计是有不少人开始慌乱了起来。 而这一幕，是周成完全没预料到的。 急救现场，在判定人员死亡的时候，都会仔细地审查，不会随便给人贴上黑色标签的！ 想到这一点，周成马上开始仔细地去查看其他带上了黑色袖带的人！ 生命体征，呼吸、脉搏、心跳、血压、体温。 血压是不好直接测的，但其他的，可以。 周成把手机打开了，在测了脉搏和体温之后，还检查了一下对光反射！ 只是，一一检查而过，是他想得太美好了，除了皮登山正在处理的那个人外，其他人，都是失去了生命体征！ 不过，当几个人再次回到皮登山所在的位置时，皮登山马上说：“心包压塞！” “赶紧做心脏穿刺，还可能有救！” “刘问！” 马上就有人送来了就近的急救包！ “在！” “心包穿刺你能做吗。”皮凳山是普外科的，刘问是胸外科的。 有人可能会误会胸外科和心外科，在有些小医院，心胸外科是一体的，但是实际上，胸外科是搞肺部和食管的，心脏不管。 “没做过啊皮教授。”刘问说。 心包穿刺不是胸腔穿刺，所有人都学过的，甚至硬膜外穿刺，大部分的人都学过，但是，心包穿刺，格外的专业。 “你们呢，有没有人做过的？” “没人我就喊人了。”皮登山已经左右环顾，如果没人回应的话，他就要摇人了。 这个人，之前已经确定了死亡，但实际上是心包压塞，导致了脉搏不显，他也是通过了听诊器，才听出来了低钝心音的，或许还有流血过多，所以导致了被误判为死亡患者的。 此时最好的方式就是心包穿刺，但是这个技术的话，会者不难，难者不会！ 叫人过来，病人能不能撑过去还不清楚。 周成就说：“皮教授，我可以试试。” 皮登山二话不说地就把位置让了出来：“赶紧穿！” “刘问，你检查有没有肺挫伤和血气胸！”皮登山对刘问说。 心脏压塞，有可能是胸前受到了钝击，心包积液了，胸腔也可能有积液或者是积血。 患者当前的呼吸很微弱，随时可能没了。 毕竟也不知道他被耽搁了多久！ 周成也不纠结，他刚刚获得了熟练级别的急诊“大礼包”，心包穿刺是常用的一个技能，虽然未到完美，但是精通等级就已经够用。 找到了穿刺点，戴上手套后，用自带的络合碘棉球快速消毒之后。 便直接穿刺了进去。 很快，在连接上了引流袋后，就有大量的鲜红色血液渗流了出来。与此同时，在心脏压塞接触之后，前负荷变低，回心血量增加了，另一边的皮登山，一边格外意外地看着周成。 一边道：“脉搏有回升了！” “但患者呼吸还有急促，应该是有气胸，我要做胸腔闭式引流，赶紧转运到手术车上去。有可能要开胸探查。” “家属这会儿能联系上吗？”刘问问。 “身份都确认不了，更何况家属了，需要开刀就直接开吧！” “没其他办法了，再等人就没了。” 而就在这时，周成就夹闭了引流袋，说：“刘老师，这里有单阀门，我先关了啊。” 心包积液或者积血，一次性不能放出来太多的血液，需要慢慢往外放！相信有专业的医生，应该知道怎么做的。 刘问点头，跟着转运的队伍，一并与患者去了医疗车方向。 这个病人，铁定是需要紧急开胸探查的。 “呼！”这般后，皮登山才长长地呼出了一口气，看了看周成，说：“小周你可以啊，什么技能都能拿得出来。怎么没想过读研呢？” “谢谢刘老师夸奖，我可能以前考试的时候运气不济吧。”周成只是回，并没有提自己多次考试没过的事情。 在之前，周成没有驻足观看那飙血一幕的时候，皮登山就觉得周成的心性很好。 此刻周成再这么一说，他也是心念一动地说：“有机会还是提升一下学历吧。” “我们再过去，看看还有没有其他可以帮忙的地方！” 不过，皮登山几个人才站起来，就连附近观看的消防员都鼓掌起来：“这都救过来了啊？不愧是教授啊。” “那可不，湘南大学附属医院的教授，还是很厉害的。” 过了一会儿就变成了。 “啊？教授把死人都救活了？” “对，死了有十几分钟了都。” “厉害啊。” 与此同时，喝彩起来的还有附近的看客，他们就是附近的居民，或是在拍照，或是在拍摄着视频。 不过他们即便是想发出去，也是不可能的，现在很多媒体平台，都只允许官方的媒体报导这种事了，所有的场面，都需要人工审核才行。 但不论如何啊，周成的能力，已经是被皮登山认可了的。 并且在等待后续受伤人员被救出来的过程中，还在和周成聊着天，其他的几个人，也是在了解到了周成只是个小住培后，纷纷鼓励他要去读个研究生什么的，不要把自己的目光和视线局限了。 平台的魅力可以让你的起点很高，但个人的魅力所在就是可以跨越平台绽放自己！ 有个好的平台，对以后的发展，是极为有利的。 周成只是点头应承，并没有给出什么肯定性的回复，但也没拒绝这些教授和老师们的好意。 只是，在闲聊的过程中，十一号急救车，再一次地发来了求助！ “请问有血管外科的医师么？十一号医疗车叫！” 这个声音，乃是雷仲亲自喊的。 “皮登山教授在么？你们队的周成是不是在空闲中？”雷仲还直接点了周成的名字。 皮登山意外地看了周成一眼，心念微动，接着道：“小周，叫你了，十一号医疗车，你过去吧。” “好的，皮老师！那我就先过去了啊。”周成点了点头，先站了起来，也不纠结，现在根本就不是纠结的时候。 周成离开后，皮登山长叹了一口气，骂骂咧咧道：“是个人才啊，可惜时运不济。去了规培。估计是很难愿意再读书了。年纪也大了。” 其他人也微微叹气：“是啊，见识和眼界谈吐都不错，就是学历差了点，是个好苗子，可惜了。” 而就在周成往医疗车方向走的时候，有一个小女孩在她妈妈的鼓励下，给周成递出来了一个面包。 周成之前坐着的时候吃了不少东西，但其实还没填饱肚子。 “叔叔，给你吃！”她说，大概五六岁，应该是幼儿园的样子，穿着一件毛绒外套。 周成心念一动，接了她的好意，对她微微鞠躬说：“谢谢你啊。” 然后拿了，走了。他的确有点饿了。 “叔叔再见！”小姑娘在后面对她招着手，她单手抓着防盗窗的栏杆，只冒出来一个小脑袋，一只手摇着。 “轰隆隆隆！~”而就在这时，坍塌地那里，忽然又一次地发生了二次坍塌！ “快救人！” “这边……” 后面一团乱麻。 周成的心里当时心里一揪，回头。 看着一群人堆围在那里，似乎有消防员受了伤。 而在窗户处，小姑娘也是被她妈妈给捉了回去…… 一处天堂的救赎，一处是地狱的救赎。 周成坚持再回头，去向医疗车的位置，那里才是他的战场和任务地。 哪里都总是要人去做的。