006章 他能有个P的真材实料
“大夫！护士！来人啊！”顺着声音的方向，只看见那位主动脉溃疡的男子面色苍白的躺在病床上，一丝丝白沫正在从他的嘴角渗出。墙上心电监护的图像，已经变成了一条直线。心跳停了！就在此时，一道沉稳有力的声音在一旁响起。“心肺复苏，快！”郑毅不知道何时已经来到了患者身边，双手正在快速地按压着患者的胸口。这边郑毅话音刚落，只见一名小护士拿着一张化验单急匆匆地冲进了抢救区：“大夫在不在！刚刚那个肌钙蛋白的结果出来了！”“比正常值高一百倍！”高一百倍？小护士的这句话让造影大夫的脸色一下变了。这意味着什么？急性心梗，还是很严重的急性心梗！小护士话刚说完，就见郑毅看着监护仪上患者重新回来的心跳，转头大吼道：“造影大夫来没来！没来赶紧去催！”“这么明显的心梗你告诉我是主动脉溃疡？你还行不行了？”女大夫瞪了方巍一眼，快步的走上前去：“在这！开绿色通道，准备造影放支架！家属呢！过来找我签字！”看着患者被推入了介入手术室，郑毅抹了一把头上的汗，边往回走边看了一眼还有些愣神的方巍：“我就说患者是心梗吧。”刚刚还议论纷纷的护士和大夫，瞬间鸦雀无声。这个空降的住院总，看来有两下子啊！“这……”方巍只觉得自己的脸火辣辣得疼，本能的想要开口狡辩，却终究一句话也没有说出来。就在两人擦肩而过的时候，郑毅的嘴唇微动：“告诉你个小窍门。根据流行病学调查，主动脉有问题的患者，有一半最终因为急性心肌梗死的原因失去了生命。”“别告诉我，你在心内科干过这么久，连这个都看不出来。”方巍的嘴唇无声地动了动，想要张嘴反驳，但是却发现自己一个字都说不出来。关上了诊室的门，方巍一拳狠狠地砸在了墙上，额头上隐隐地有青筋鼓起。“怎么可能是心梗！”“他明明就应该是主动脉溃疡！”方巍内心有些焦躁，一边电脑屏幕的片子上，患者冠状动脉上那闪亮的光斑，好像正在对着方巍发出无声的嘲笑。郑毅刚刚最后的话也一直回荡在方巍的耳畔。“让你来指点一下，你还真就指点上了？就你的看得出来是心梗是吧？”方巍感觉自己的脸火辣辣的。的确，这两天因为住院总的位置被郑毅顶了，自己工作的时候一直有点心不在焉。但是，这郑毅就小声的告诉自己得了。非要在那么多人面前打自己脸吗？“你一个二把刀的住院总，能有个屁的真材实料。”此刻的方巍，完全忘了，是谁刚开始对郑毅的意见不屑一顾的了。就在方巍在办公室里无能狂怒的时候，方巍的诊室响起了敲门声。拉开门，方巍发现郑毅正站在门口。“方大夫。”郑毅看着方巍说道：“我初来乍到，流程什么的还不太熟，接下来的两个患者，要不我来替您接诊，您在旁指导一下？”郑毅这话让方巍心里一惊。这家伙，这是盯上自己了？“哎呀，我这一个小小的主治哪敢对您指导啊。我在边上看看学习学习就行。”方巍脸上强行挤出了一丝笑容：“哎呀对了，我这正好还有个心梗的患者，我自己有点拿不定主意，要不您来帮我掌一眼？”“没问题。互相学习提高嘛。”方巍不情不愿地带着郑毅回到了抢救留观区，朝着一张病床一指：“喏，这就是患者。”顺着方巍手指的方向，郑毅看到一位身高不到一米七，腰围接近一米七，体重超过一百七的大汉，正蜷缩在病床上艰难的呼吸着。一旁监护仪上，大汉的血压已经高到了220/140mmHg。“心电图可以看到明显的心脏缺血，这个患者我可是查了肌钙蛋白，结果高出正常值三十倍。我考虑患者是急性心肌梗死，准备等药物起效之后做造影，您咋考虑的？”看着方巍一副“幸亏我诊疗及时”的表情，郑毅的脸上掠过了一抹疑色。从刚才那位患者的身上，郑毅就感觉到这位方大夫虽然嘴皮子挺溜，但是这看病却有点不靠谱。自己这才过来的。现在这位患者的情况，虽然方巍说的看起来都对，可郑毅总感觉有些不对劲的地方。“先看看再说。”郑毅低下头看着大汉：“什么时候开始不舒服的。”虽然躺在病床上，可是大汉依然疼得直龇牙：“当时俺正在劈柴火，俺就感觉胸口‘嗖’的一下子，然后就疼得受不了了。”“你看，症状和检查结果能对上吧。”看着郑毅磨磨蹭蹭的，方巍在一旁不断地催促着。“先别急。”有了上一个患者的经验，郑毅更不会上方巍的当。翻看着患者的检查，一条又一条的消息跃然于自己眼前。就在一旁的方巍心中的不安都快要翻江倒海之时，就见郑毅忽然扭头看向了自己：“这个患者你没做主动脉增强CT吗？”方巍的嘴当时就是一撇：“没做。这位患者的急性心肌梗死已经诊断明确了，完全没有再做主动脉增强CT的必要了。”“你确定，没有？”郑毅一边看着患者的片子，一边摇了摇头：“急查一个主动脉增强CT，越快越好。”“郑总。”方巍咬着牙，一字一顿地说道：“这位患者急性心肌梗死诊断明确，我们现在就是在和死神在抢时间。做一个增强CT前前后后又要将近半个小时。您这样，妥当吗？”“你说得没错，患者的确是急性心梗。”郑毅点了点头。“那伱还不……”方巍刚想催促，就看到了郑毅那冰冷的眼神。甚至，就连郑毅的语气也开始越来越冷：“可是他并不是你认为的那种急性心梗。”“心梗就是心梗，有什么这种那种的。”方巍梗梗着脖子，心中却隐隐的涌上了一股不安。“你是想说，患者的心梗是因为患者心脏血管老化狭窄了导致的，对吧？”郑毅直视着方巍，目光灼灼。“是啊，怎么了？”嘴上在逞强，可方巍却已不敢直视郑毅的双眼。这是，就看见郑毅伸手敲打了一下手里的片子：“那你好好看这是什么。”