96.肺静脉闭锁
“什么？”孩子的父亲本来没抱什么希望的，突然听到高风这样肯定的说，心一下子抽动了起来。 “上肺静脉闭锁会导致血流在肺内瘀滞，从而会出现反复咯血的情况。”高风对他解释了一句。 “最好是现在就做一个增强CT，你这个片子时间有点长了，而且没有电脑上看的清。” “做完最好让影像科的主任们再看一下，我觉得可能性非常大。”高风跟赵主任汇报到。 迟钝的董茜茜连连点头，脑子灵活的李友良已经坐到了电脑前，他迅速登上赵主任的账号开起了检查单。 “得到中午了，上午人太多了，中午我直接带他去做。”李友良跟影像科联系了一下。 “谢谢。”小张的父亲这会儿有点激动。 “那行，你们去我办公室休息一会吧。”赵主任对其说道，“到时间了我让学生直接去叫你。” “高风，把握大不大？”等病人和家属走后，赵主任开始问高风，说实话她并没有看出来什么，主要是因为这个疾病发病率很低。。 “应该错不了，他上次那个胸部增强CT就有征象了，中午咱们一看片子就能确定了。” 听到高风的话，赵主任心中大定，“那好，你们先忙，等中午咱们再说。” 董茜茜看着高风内心很是佩服，她刚才也瞅了半天，可没发现什么。 “你片子怎么看的这么好？”她问道，“谁教你的？” “自学成才。”高风毫不谦虚的回道。 中午李友良带病人做了检查，赵主任直接给影像科的李现民主任打了电话，把患者的情况跟他说了说。 “我们科的高风说是先天性上肺静脉闭锁，你给好好看看。” 李现民主任很重视，他喊了几个人在电脑上看了看患者的胸部增强CT，“老戴，你觉得是什么？” 李主任把患者的症状跟大家都说了说，影像学出诊断的时候也需要结合临床，特别是遇到这种少见病。 老戴在胸部影像学这块造诣很高，你要问具体有多高，大概至少有三层楼这么高。 “这边的肺静脉有点问题啊，怎么多了这么多细小的侧枝血管啊，不会是这根肺静脉先天性细小闭锁了吧。”老戴摸了摸自己的眼睛，“我估计是先天性发育的问题。” 好些影像科的研究生都是第一次听到这個病，有人还赶忙做起了笔记。 “我给胸外科的联系下吧，这个要手术治疗。”赵主任跟小张的父亲沟通了下，“估计需要把这个缩小的左上肺切掉。到时候让胸外科的大夫好好给你讲讲手术过程。” 胸外科的田主任很快来到了呼吸科，他跟赵主任很熟悉，一般赵主任名下需要转科的病人都给他了。 田主任黑黑壮壮的，给人一种踏实的感觉，他拿起片子瞅了半天，“可以先胸腔镜看一下，如果是上肺静脉闭锁的话镜下应该能看到明显的征象。” 小张的家属很快办理了住院，跟着田主任过去了。 “你那个实验怎么样了？”赵主任问了几句。 “还行，也算顺利，近期准备先写篇文章看看。”高风大概说了一下进展情况。 “要是能发出来的话，一作带友良个名字，你可以当通讯作者，不用挂我的名字了，我现在也用不到这个。”赵主任交代了一句。看来她是想让李友良多露露脸。 “年底评优评先用得上，据说院里这次要多给咱们呼吸科几个名额，到时候评职称的时候有优势。” 高风点了点头，不过他倒是没往心里去，院内的评优评先出了门其他单位也不认，意义不是很大。 胸外科的田主任回到科室给小张安排了张床位，先把术前的准备工作，比如抽血、心电图给弄了下。 “闫主任，伱过来看看这个病人的片子。”田主任喊住路过的闫世健，“影像科和呼吸科会诊认为是上肺静脉闭锁。” 闫主任来了兴致，“这个病很少见啊，我还没做过呢。” “你准备怎么做啊？明天我给你搭把手。” 田主任是出了名的稳重，他想了想道，“我准备先用胸腔镜下去看看，如果能看到问题，再接着做。” “直接就切肺我怕出问题啊。” 闫主任很赞同他的意见，“明天早上交班的时候可以让大家再讨论下。” ----------------- 小张9点多的时候被手术室的人给接走了，父母亲在手术室外面等的心焦。 小张也是一直在抖，“你是冷吗？”手术室的护士问道，“我给你拿个薄被子吧。” “谢谢jiejie，我不冷，我就是害怕。”小张的声音有点颤抖，“一会是要给麻药的吧？不疼吧？” “不疼，你放心吧，一会儿麻药一用你就睡着了。”护士安慰着他。 “好，推进来吧。”胖胖的麻醉师招了招手，小张对着他笑了笑，昨天这个麻醉师去找他做过麻醉评估。 “不用怕，我一针管子药下去你就啥也不知道了。”麻醉师开始抽药，调试麻醉机。 田主任和闫主任带了2个人走了进来，“东西都准备齐了吧？那好，咱们开始。” 麻醉师没有吹牛，他半管子药还没推完呢，小张就不省人事了，“还挺敏感的，一会我少用点药。”麻醉师嘟囔了一句。 胸腔镜对于田主任来说属于张飞吃豆芽---小菜一碟。 他边做边给自己的一个学生讲解步骤，毕竟干了20多年了，而且大医院的上手机会太多了。 田主任打了个角度，胸腔镜下发现患者肺表面和纵膈表面布满了密密麻麻额侧枝血管，左上肺静脉细小闭锁。 “还真是左上肺静脉闭锁啊。”闫主任立马来了兴致，“那得切肺了。” 麻醉师立马从圆凳上站了起来，“好家伙，又是个大活。” “不算大活。”田主任不慌不忙，“他这个不算难，就是耗时间。” “耗时间对于我来说不就是大活吗？”麻醉师又抽了2管药，然后娴熟的打开手机，找了一部2个多小时的电影看了起来。 “你看看他们这些麻醉师，咱们在这累的要死要活的，他们坐那扒拉手机。”闫主任一边做一边吐槽，“早知道我当时也干麻醉了。” “坐着圆凳，拿着手机，戴个花帽子看起来傻兮兮。” “上班跟摸鱼一样。”