33.徒手止血
“让心胸外科、普外科、重症监护、呼吸科、血管外科、神经内科的人都在急诊科等着，我们15分钟到医院。”马亮一上车就开始打电话。 马亮让司机再开快点，护士让开稳一点，由于钢筋的原因，病人现在只能侧躺，她跟郝梦培、高风、胡嘉然四个人用手固定着病人。 司机大叔绷着脸不吭声，又快又稳？哼哼..... 很快马亮又接到了电话，挂了电话他转头对着高风他们说：“病人身份还有点特殊呢，是JS区管委会的副书记，后面那个死亡的男人是大金集团的总经理，来谈投资的。” 说完他摇了摇头，无论是谁，无论你身居何位，生命可只有一次。 急诊科这会站满了人，市W市ZF一会都要派人过来，医务处的王主任正在协调具体情况，已经初步制定了应急预案。 救护车一到门口，大家赶忙围了上去，几个主任轮流上前看病人，赵主任也在。看到狰狞的钢筋，几个主任都面露难色。 人多口杂，高风只是简单的对着赵主任打了个招呼。 “幸亏患者的衣服有弹性，钢筋直接扯着衣服扎了进去，衣服正好把出血部位给堵住。”心胸外科的张主任出声道。 “关键是怎么拔出来啊？”大家都犯了难。 很快对病人做了CT评估，抽血、补液也稳步进行，病人甚至还睁开了眼，护士赶紧安抚她，并及时应用了止痛药物。 “太幸运了，这根钢筋正好擦着心脏过去。”有人惊叹。 “左肺的一根肺静脉还有肺动脉应该都被撕裂了，手术难度太大，风险太高了。”心胸外科的张主任向医务处王主任汇报。 市政府的人这时也赶到了，正在咨询具体情况。 “一定要发动全部力量，一定要保证病人安全！”王主任大声的对着张主任下了死命令。 随后又在他耳边低声说道：“你尽力就行，一会讨论手术方式的时候我让大家都参与、签字，真出了问题让医院来承担。” 张主任心里稍微轻松了一点，王主任当医务科主任快30年了，威信很高，而且说话算话！ 术前讨论就在急诊科大会议室进行，马亮作为首诊医师，也被要求参加。 他一脸无奈的对高风说：“让咱们在这什么用也没有，就是为了突出领导重视。” 胡嘉然和郝梦培今天第一次见到胸部贯穿伤，心里都很激动，站在马亮后面等着大家发言。 “先让消防员把后面的钢筋再截断一些，这样在手术床上可以垫上软垫，病人可以平躺。要不侧着身视野不好，没法做。”普外科主任建议。 “主要还是术中出血问题，至少有2根大血管被撕裂了，一旦动这個钢筋，肯定会大出血。”血管外科刘主任一脸凝重，“手术切口范围估计还要扩大，要不没法止血。” “时间也得控制好，左肺损伤很严重，麻醉的时间估计不能过长。”麻醉科一个主任赶紧发表意见。 ............... 大家七嘴八舌的讨论了一阵，王主任最后拿出记录本让参与的人签字。 系统的声音响了起来：“请高医生参与到这场胸部贯穿伤急诊手术中来，并帮助患者脱离生命危险，系统将根据完成度发放奖励。” 这让高风犯了难，他现在的身份只是一个规培生，哪有资格参与到手术中去。 看到赵主任还没走，高风心中一动，“主任，一会做手术你去旁观吗？” “我下午还得门诊呢。”赵主任明显对手术缺乏兴趣，不过她听到高风这么问，抬起了头：“你想去看？” “对，我想去学习一下，这个胸部贯穿伤我还没见过。” “行，一会我给你领进去。”赵主任对高风的好学表示赞赏。高风又跑过去跟马亮说了一声。 手术在急诊手术室8号间举行，这是最晚建设的一个手术间，也是目前急诊科最大的手术间，设备什么的都是近些年的最新型号。 高风看到了一个熟人，麻醉医师吴行峰，他跟在一个麻醉科主任医师后面，跑前跑后准备东西。 “好，开麻了啊！”麻醉医师看了一眼大家，开始扣面罩。 手术的主刀医师是心胸外科的张主任和血管外科的刘主任，1助和器械护士都是长期跟张主任打配合的老人。 张主任吸了口气，一刀切了下去，切口处鲜血渗了出来，助手赶紧用电刀止血。 刘主任仔细盯着伤口，“下面视野不行，这个衣服还不能动，估计还要从这边再来个切口。” “这样创伤有点大啊。”张主任脑门冒汗，咬着牙又来了一刀。 “止血夹！”刘主任喊了一声，“那根是肺静脉，我先夹毕，然后你把这边的衣物剪掉拿出来。” 夹闭过程很顺利，助手轻轻的把上方剪断的布片扯出来，刚扯到一半，鲜血立马涌了出来。 “坏了，下方应该是有变异的血管，也是撕裂的。快！快！赶紧吸！”刘主任有点慌了。 像是一个小泉眼，血液瞬间就把手术视野盖住了。张主任绝望了。 “系统，进入恒时空间。” 现将术中止血技能升到了高级，花费了4个技能点。高风感觉有点亏本，这个技能估计以后也用不到。 恒时空间中病人安静的躺在那里，高风走上前去仔细看了一下，挠了挠头，高级的止血技能好像没有给出有效的解决方法。 血管外科的刘主任的止血技能肯定已经达到高级了，不过他好像也是没办法啊！ “系统，这种情况该怎么办？视野都被血浸满了，找不到出血的血管，止血夹也没法打啊！” “可以用手去捏住出血的血管。” “什么？”高风愣了一下，“用手捏？靠谱吗？书中有这种止血方法吗？” “书中并没有，不过高医生你可以在这练习下，这应该是目前唯一的解决办法。” “对呀，这里是恒时空间，可以反复试错！”高风反应过来。 高风直接把手伸到了伤口里面。 我捏！“您粗暴的手法对患者造成了2次伤害，出血情况更严重了！” 我再捏！“您拙劣的手法对患者造成了2次伤害，加重了患者的出血状况！” 我再再捏！“您拙劣的..........”