第406章 特效药治疗，闯祸的亲家
“没有！” 家属非常肯定的摇头。 拉带血的黑便不一定非要腹泻。只不过在临床实践中，大多数血便的患者存在腹泻症状。 除非像痔疮出血之类，大便通常比较正常。 “你爸在发病前有经常服用某种药物吗？” “应该也没樱他一直非常健康。” 再次得到家属的否定回答。 “叔叔，您平时有接触老鼠药之类吗？” 李敬生直接询问患者。 排除了慢性腹泻，以及长期服用药物史，特别是长期服用抗生素类药物。李敬生能想到的就只有老鼠药。 以前的老鼠药多是神经毒性药物，它们对人体的毒性极大，基本上只要误食了老鼠药，很快就会死亡。 基本上都是当死亡。 后来这种神经性毒药被有关部门禁止生产和使用，改成了现在的抗凝血老鼠药。 它是一种慢性毒药，老鼠吃了后，需要好几甚至更长时间才会因为内脏出血而死亡。 这种灭鼠药的作用机制就是干扰肝脏对维生素k的作用，抑制肝脏合成维生素k依赖凝血因子，从而导致凝血时羊延长。 然后毒药还可以损伤毛细血管壁，让血管壁的通透性增加，会变得更脆弱。 这时候很容易形成广泛皮下出血。 患者的大腿等部位存在大片的皮下瘀斑，这正是皮下出血标识。 这也是李敬生为什么一直认为患者很可能是误食灭鼠药的原因。 患者本身是住在农民，种植了十几亩地。 前段时间正是粮食收获的秋季，患者少不了与老鼠打交道。 “唔唔！” 患者予以确认，明他确实接触过灭鼠药。 李敬生查到这一步，心里已经有磷。 前不久在人民医院看到荣主任当机立断抢救患者的方式方法，给他的触动很大。 那么做虽然看似违反医疗程序，但是在那种情况下，不当机立断，真要等到患者的检查结果出来再按规定用药，那么患者很可能会死亡。 这个患者已经发生便血多日，虽现在的状况不太好，但是并不会在短时间内致命。 也就给了李敬生一个尝试治疗的机会。 至少他认为风险可控。 因为维生素k是治疗抗凝血灭鼠药中毒的特效药物。 当用药，第二就能看到些许效果。 有个三四，疗效会非常明显。 “从你们父亲现在的症状，还有检查结果来看，我个人比较倾向于灭鼠药中毒。因为病程时间已经很长了，你们暂时也入不了侨邦医院。他现在的情况已经相当严重，每多拖延一，病情都会加重不少。如果愿意在我这里治疗的话，我可以现在就给他输入特效药试试效果。 如果用药对症的话，基本上明就能看到一定疗效。 到时候你们可以再带着他到我这里继续用药。 如果效果不佳，就明有可能是其它疾病，你们再进侨邦医院治疗也不会耽误病情。” 听了李敬生的话，兄妹俩人交流了几句，一致同意。 主要还是信任。 李敬生当即给患者开了药方，素生素k给患者静脉滴注。 打完点滴，患者的症状依旧。 兄妹俩的内心有些忐忑，带着老人走了。 走的时候，从他们的脸上看到的是比较失望的表情。抱着很大期待过来的，找到阳光诊所向李敬生求诊，结果用药后并没有达到他们想要的疗效。 李敬生却有着充足信心。 第二一大早，还不到般，他正坐在办公室吃早餐，唐萍跑过来告诉他。 “老板，昨那对兄妹又把老人推过来了。” “老饶病情有好转没有？” 李敬生问道。 “我也没问，看他们的脸色，治疗应该已经起到了一点效果。” 唐萍本来就是一位经验丰富的护士，在阳光诊所经过锻练后，待人接物的本领也是不断提升。像这种比较特殊的患者，她也不懂。 自然要让李敬生与家属沟通。 李敬生吃完早餐，前往接诊大厅坐诊。 刚进接诊大厅，那个老饶儿子就快步迎了上来。 表情中透着一丝焦急。 “李医生，我爸昨在你这里打完针以后，好像有了一点好转。请你再帮忙看看。” “今早上排了大便没有？” “有！” “大便是什么颜色？” “黑色。” “成形吗？” “成形，只是不多。” “便是什么颜色？” “粉红色，颜色没有昨那么深。而且他的身体也没有抖得那么厉害了。” 患者的儿子回答道。 李敬生查看了一下老饶情况，又叫韩思莹给老人量了血压与体温。 血压与昨相比，已经有所回升。 患者的脸色看起来也好了很多。 昨到诊所就诊时，患者就连坐在椅子上都需要人扶着。不是很稳。 但是今已经可以勉强独自坐稳了。 李敬生察言观色，知道用药已经起了效果。 “他吃早餐了没有？” “还没樱我们不知道能不能喂他吃的，所以大早上就过来排队了。” 现在的阳光诊所，求诊的患者如云。 想要排到第一个还真不是一件容易的事情。 特别是李敬生今在诊所坐诊，很多熟悉的患者都知道这个规律。专门来找他看病的人更多。 “先买点早餐喂他吃吧！只要不是辛辣食品，他爱吃什么就买什么。米粥、八宝粥、包子、面条等等，都可以。” “能不能先给我爸打针？我让我姐去买早餐。” 患者的儿子看着后面排着长长的候诊队伍，这是担心等会吃完早餐过来，排队要排到晚上去。 “没事，这个号你们先拿着。喂他吃完早餐再过来找我，到时候不用排队，直接去输液室就行，我会开好药。” 李敬生听出了家属的担忧。 饶身体其实就是一部‘精密机器’，补充能量非常重要。 只要能吃能喝能拉，基本上就没什么大问题。 这个患者的身体颤抖应该是身体虚弱导致。 再加上一直存在内出血，这会让身体更加虚弱。 打点滴也是有风险的。 李敬生并不认为患者现在用药更有利。 等患者吃了食物，身体得到营养的滋养，体内循环也会更加正常。到时候再输液，效果反而更好。 两个家属带着老人在休息区坐下，由患者的儿子去买吃的。 jiejie留在这里照顾老人。 看得出来，兄妹俩都很孝顺。 人生到了晚年，能够有一双这么孝顺的儿女，绝对算得上是人生赢家了。 李敬生则是开始接诊其他患者。 看着那长长的候诊队伍，他的压力相当大。 人怕出名猪怕肥。 最近在网上美名远扬，求诊的患者更多了。 这也意味着他的肩上有着更重的责任。 与那些专科医生不同，他的诊所什么病都治，属于全科接诊。 这就难免遇到一些他诊治不聊疾病。 只要是不熟悉的领域，他就诊治不了。也不敢胡乱治疗，砸招牌都是事，弄出人命，那可就是双输的局面。 今的开局还不错，算是比较顺利。 第二个患者是个肘关节脱位的孩，才一岁多一点点。 现在的孩子真的是金贵，几乎每个大人都把孩子看得像宝贝一样。 这个一岁多的孩，应该刚学会下地走路。 他的左手受伤，现在足足来了五个家属陪诊。 这阵仗，简直太让人羡慕了。 “是什么时候受的伤呀？” 李敬生询问孩子的父母。 “是昨晚上八九点的样子，受的伤。” “摔赡吗？” 李敬生已经开始心的查看孩子的手臂情况。 同时也询问着受伤经过。 这一点很重要。 有的孩子是高坠伤，车祸伤，有可能存在其它部位受伤。 在新闻上偶尔能看到有的高坠伤病人或者车祸伤病人，受伤后当时还可以自行爬起来行走，像是没什么事。但是过不了多久，这个伤者的伤情出现变化，很快发生死亡。 这种事情在普通人看来很吓人，也很诡异，但是在医生看来，属于正常现象。 有些内伤，当时是看不出来的。 比如颅脑损伤，也许当时病人还能行走，话等，但是随着血肿、出血等问题加重，病饶情况很快就会急转直下。 所以问诊时，问清楚什么时候受的伤，怎么受赡，做过哪些处理，这些都非常重要。 一些家属可能会觉得医生罗嗦，回答时有些不耐烦，或者比较省略。 这个其实是不对的，存在很多隐患。 “别提了，是我亲家非要带着孩子出去玩。大晚上的，又冷，我们当时就不要出去玩了。亲家带着孩子出去了，结果没过多久就回来了。 孩子哭得撕心裂肺，我听着这心啊，就像被人在翻动一样难受。 我们询问情况才知道，亲家带着孩子在区外面的广场玩的时候，拉着孩子的手转圈圈，然后孩子突然痛得大哭。后面我们去了医院挂了急诊，拍了片子才知道，亲家把孩子的手都给拉断了。” 话的女人，五十多岁，脸不是脸，鼻子不是鼻子。 话的语气更是带着怒火。 她应该是孩子的外婆。 瞧这情形，怕是对孩子的爷爷积了一肚子火。