第29章 【十五块治愈重症】
“高主任，这是这个月的”尽管隔着门，白成仍然听见了那个贼眉鼠目的男人刻意压低的声音。请大家搜索看最全更新最快的小说 “嘘，我屋里有人。”高春赶紧打断了男子的话。 “嘿嘿，麻烦您在这签个字，另外，马上就到中秋节了，公司让我给你这个” “好好好。”高春忙不迭地将男子递过来的东西手下，随手塞在了白大褂的口袋里。 “我还得去别的科室，就不打扰你了。”男子的声音。 高春推门进来，白成打眼看去，只见他的白大褂口袋里，装着鼓鼓的一沓不知道什么东西。 “白成啊，你替我看一下，有病号来让他们等我一下，我去一趟更衣室很快就回来。”高春一脸抑制不住的笑意。 “行。”白成满头答应了下来。 就在高春离开不久，白成忽然看见电脑上排队叫号系统开始闪烁，随手点了一下，就听得门外传来：“普外科门诊0013号病人请就诊。” 正愣神间，只见一个三十岁出头的女子带着口罩，顶着帽子，在这不算冷的季节居然穿着厚厚的羽绒服走了进来，先是看了看白成，眼中露出疑惑的神情来。 回转身去，女子看了看挂在门边上的诊室牌，确认是普外科后，道：“请问是高春主任的诊室吗”heiyaпge最新章节已更新 白成笑了笑：“是的。” “你就是高春主任”女子见白成稍显年轻，不肯相信地问道。 “如果你找高主任，那你得等一下。”白成实话实说。 女子在就诊椅上坐定，道：“好，我等他。” 接着，女子就摘下了自己的口罩，白成打眼看去，只见女子原本俊美的面庞之上，居然在下颌部有着大块的红色水肿，在那红肿的中央部位，颜色几乎是紫红的。 而反观女子的面容，翻出一阵不正常的潮，眉头紧蹙，显露出异常难受的神色。 白成试探性地问了一下：“可以让我看一下吗” “你你一个实习生看什么病”女子看了看白成胸前的“实习证”，面上露出不肯相信的神色。 白成给了女子一个放心的眼神，在女子疑惑的神情下站起身来，伸出手在女子病患部位试探性地轻轻按压了下，一小道精气随之进入女子的下颌部。 在白成的脑海中，女子整个下颌乃至喉咙清晰地出现。 “嘶，疼。”女子的脸瞬间变色，向后缩了缩。 “水肿不明显，中部有硬结，畏寒发热，触之剧痛，你能感觉到喉咙不适，对吗” 女子赶紧道：“是，今天早上总感觉喉咙里有东西，又痒又疼，就连咽口水都疼。” “你是前一阵子受过什么伤”白成再度开口，问道。 女子的眼前一亮，道：“是的是的，就在前天，我无意间撞在了铁门上，下巴裂了一个小口子，只是疼了一阵，也没当回事，没想到两天过去了，越来越严重，吃了很多消炎药都不起作用。” “幸亏你来的早，不然”白成面色凝重地说道。 “不然怎么样”女子一脸担忧的表情。 “你得的是急性蜂窝织炎，皮下疏松结缔组织受病菌感染所致。”白成坐了下来，道，“由于患病位置特殊，并且属于深部感染，引发了喉咙水肿，如果再拖一段时间不来就医，水肿部位扩散开来，压迫到气管，你就有可能窒息而亡。” “什么”女子惊呼出声，没想到一个轻微外伤，竟然会有致命的后果。 “不用担心，只要及时用药就可以缓解。”白成安抚了一下女子激动的情绪。 女子赶紧道：“那医生，你快给我开药吧。” “你患过糖尿病吗”白成一边点开电子处方，一边开口问。 在得到女子否定的答案后，白成迅速地在电子处方上录入着，并认真按照病历书写规范，在女子的门诊病历上认真填写着病情、体貌特征、临床诊断、治疗方案等相关信息。 “好了，先拿着病历去门诊输液室做个青霉素皮试，然后回来开药。”全部完成后，白成一脸笑意地对女子说道。 “好”女子站起身来，立马向门外走去，临行前，女子回了下头，对白成说：“谢谢医生。” 一句简单的感谢，让白成心中瞬间暖暖的。 过了不到五分钟，女子就拿着病历走了回来。 白成翻阅，确定病历上青霉素皮试的结果是“阴”时，在电子处方里保存了给女子开的十六支160ug的青霉素，并注明了用法用量。 时间已经接近中午十一点，由于是周末，病人的数量本身就不多，白成得闲，随手翻着案边的一本“临床用药指南”。 不久后，高春意气风发地走了进来，一屁股坐在了白成的身边，笑道：“小家伙，今天心情好，中午请你” 话未说完，高春就发现电脑屏幕上的处方画面，顿时如同被踩中尾巴的狗一样尖叫起来：“你你开药了” 白成看向着急忙慌的高春，老实地点了点头，道：“是啊。” “起开”高春一把拽起白成，点开了电子处方，却发现新就诊的病人栏里赫然写着“急性蜂窝织炎”。 “我靠”高春爆了句粗口，然后站起身来，指着白成，嘴唇发紫，怒喝道：“你知道什么叫急性蜂窝织炎吗” 白成有些不解地看着暴怒的高春，淡淡说道：“我知道啊。” “那你说说看”高春的愤怒直冲脑门，大声的呵斥声也引来了隔壁诊室的几名闲暇的医生前来围观。 看了看门外聚集的老少医生，白成缓缓站了起来，清了清嗓子：“急性蜂窝织炎，是属于细菌感染引发的皮损，多为皮肤或黏膜受损后感染所致，病发前期病变局部出现红肿痛热四大典型症状，病变皮肤与周围正常组织无明显界限，中央部位颜色较深，感染部位浅可见局部明显红肿，无压痛或压痛不明显，感染部位深则局部肿胀不明显，压痛剧烈。” 白成这番话语速极快，但是从周围医生的表情中可以看出，白成所说，与病情特征无异。 高春脸色变了变，但旋即道：“背书在座所有的医生都会，但是你是如何敢确诊病人就是急性蜂窝织炎而不是其他的病症” “依靠鉴别诊断。”白成淡淡地说道，“急性蜂窝织炎有别于丹毒、筋膜炎以及坏疽，丹毒病变部位指压后变色，与周围正常皮肤有明显界线，触诊可知，病变不化脓溃烂；而筋膜炎起病急，全身症状多，病变部位症状不明显；气性坏疽就更好区别了，病前创伤常累及肌rou，伴有深伤。” 围观过来的医生群中开始发出讨论的声音。 “这个年轻人不简单啊，对相关病症了如指掌。” “是个可塑造的苗子。” “这个实习生，很像前几日在急诊冲着柳教授大吼大叫的那个年轻人啊” “是他我听说他还成功抢救了叶院长的父亲” “是吗如果是他，那太不简单了。” 听着周围众同仁的议论，高春的脸色红一阵白一阵，但仍旧高声道：“你知道一个急性蜂窝织炎的病人，要做哪些检查才能确诊吗你以为诊断病情是那么简单的事情吗” 白成当即按照医书上自学的知识，据理力争地回道：“急性蜂窝织炎的确诊一般需要做血象检验或影像学检查” 白成说到这里，有些语塞，那位女性患者很明显没有做过这些，但是白成敢于确诊她的病症，是因为体内精气金芒的作用啊 在精气金芒的面前，什么彩色多普勒超声检查、ct、核磁共振，统统可以替代的好吗 然而白成却不能轻易将这些告诉众人。 就算是柳传名的一知半解，已经给自己带来不小的困扰了 看着白色犹豫的神情，高春再度道：“好就算你的诊断是正确的，但是你又凭什么擅自给病人开药你有处方权吗” 白成的嘴张了张，无话可说。处方权这个自己可真没有 看着白成语塞的样子，高春顿时来了精神，洋洋得意地道：“就算是执业助理，在市一院开具处方都需要上级医师的签字盖章才能生效，何况你一个小小的实习生” “其一，你不经过严格的检查检验你就敢确诊病情，擅自下诊断；其二，在没有处方权的情况下，自作主张就给病人开药，白成，你好大的胆子啊” “况且，你看看你开的是什么药十五块钱的青霉素你以为青霉素是万能药什么病都能治你了解病人的过敏史吗你知道万一病人青霉素过敏，会导致什么样的后果吗” 高春的语气越来越咄咄逼人。 在面对语气强硬的高春时，白成声音低沉地争辩道：“我我在病历里写明了无过敏史，并且做完了无痛皮试才开的药。” “还敢狡辩走既然你是叶院长介绍来的，我们就去院长面前当面对质” 高春面色恼怒红涨，抓住白成的袖口就向外拖。 ,