第7章 11分钟的阑尾手术
进了手术室。 本来并不需要二助和三助。但几个人自告奋勇向姚忠义主任请占战，没等最后答复就有3个人洗了手。他们要做二助、三助和四助。 另外还跟来了6人，他们要求观摩手术。 观摩阑尾炎手术，有些搞笑。加上那几个假助手，观摩总人数达到了9人之多。 但没办法，好奇心人人都有，特别是跟秦堪一起做过手术的人，不看个究竟真的难以相信他可以做刘华龙的一助。 整个普外一科，能做刘华龙一助的人，如果不算刘华龙友情出场等特殊情况，正规手术，总共只有3个人可以做他的第一助手，这三个人都是高年资的主任医师。 宋晖做过一次一助，但不算，他属于临时性的手术，是在抽不出人的情况下做的并不算是高大上的手术。 在观摩的人群中，有进修生，有实习生，还有一个是可以做刘华龙一助的主任医师，王峰林。 他也很好奇。 他和姚忠义，田力羽是普外科三大骨干，他们三个是普外科有资格做刘华龙一助的人。 王林峰穿着参观衣，兜着手，站在秦堪的身边。 秦堪看着长长的观摩队伍，心里也很奇怪，我怎么不紧张呀？ 确实，秦堪出奇的平静。 秦堪的平静是有原因的，他捡到了刘华龙的普外科腔肠手术技能，同时也捡到了与技能粘附在一起的冷静、信心和智慧。 冷静，信心和智慧，是外科手术医生必须具备的三大素质，高低的差别，就决定了一个人最后成就的大小。 冷静是基础。在外科手术中，经常会遇到一些意想不到的场景，甚至出现生命危险，这时候，冷静很重要，只有冷静才能做出正确的决策。 秦堪被围得水泄不通，幸亏他们是在患者打了麻醉之后围上来的，否则，病人会怀疑自己得的不是阑尾炎，而是恶性肿瘤什么的。 秦堪在麦氏点靠近中线偏上方一点选择切口。这种选择，与通常的麦氏点切口不同，观摩者都吃了一惊。 姚忠义微微一笑，不由得点了点头，这是赞许。因为，假如是他，也会选择这个位置开刀。 并不是每一个人的阑尾都在麦氏点，不同的人，可以有差异，临床上异位阑尾的就不少。 这个病人不算异位阑尾，他是因为肚子里的脂肪太多了，脏器被挤压移位了，所以秦堪选择切口时稍稍改变了一下位置。 这种选择，别看只是几厘米的事，其实是大有学问的，即使一般的主任医师，也不见得敢做这样的决策。 看懂了的人还有一个，王林峰。 没有人提问，也没有解说，整个手术在默默进行。 秦堪中规中矩切了一个3厘米的口子，做几层切的，总共用了4刀。刚好腹壁是四层，每层一刀。 众人又是一惊。 虽然这不能称为四刀开腹，因为切口很短，但是这样干脆利落，在场的人没有人敢说自己能做到。 秦堪真的只用一个指头伸进腹腔，推开表层的小肠，很快，他就沿着系带根部摸到了阑尾。 “还好，单纯阑尾炎，还没有明显的化脓。”秦堪报告。没有化脓就不会有细菌渗透，腹腔就不会太多的污染。 他的话音才落，阑尾就被勾出来了。 虽然说是勾出来了，但仅仅只能看到阑尾的尖尖，太肥了，后面的切除缝合cao作注定只能在肚皮内进行了。 3厘米口子太小。 但是，秦堪很从容把组织钳伸进去，夹住了阑尾的根部，姚主任这时候第一次有配合的机会了，他把另一把组织钳伸进去。 秦堪在里面的手起作用了，引导姚主任夹住了阑尾的远端，两把组织钳并排夹住阑尾。 秦堪要了一柄最小的手术刀，小心伸进腹腔，大约就是两秒钟，刀拿出来了。 随着手术刀，阑尾和其中的一把组织钳也跟着出来了。 预测的没错，阑尾炎症虽然明显，红，肿，但没化脓。 姚主任的一助使命告一段落，仅仅伸进去了一把组织钳，现在又失业了。 秦堪一手还是垫在腹腔内，另一只手开始缝合。 他做的是连续荷包缝合，根本不需要别人的配合。 这个过程很短暂，几起几落，他就提着线头，姚主任一见就明白，这是要我剪线了。 他飞快要了一把剪刀，手一伸，线被剪断。 “冲洗一下。”第一次有人说话，秦堪已经把腹腔里的手抽出来了。 姚主任很快就接过器械师递过来的装满生理盐水的注射器，朝伤口内注射了两管50毫升的生理盐水。 这时候，等久了的二助终于有机会了，赶紧拿着吸引器伸进伤口内，不断移动位置和方向。 秦堪看着他们反复做了3次冲洗之后，说了声：“行了。清点器械！” 手术清点器械是必做的动作，一件不能少，也一件不能多，数字不对就不能关腹。 护士在很认真清理器械纱布等。 两遍，对了，准确无误。 秦堪没等一助二助关腹，他自己动手了，先把腹腔内的肠管复位，然后开始缝合。3厘米的口子，每一层只要缝三针，很快，手术结束。 秦堪连盖敷料，贴胶布，都亲自做。 你们不是要看我的cao作吗？ “9分钟！”姚忠义主任朝墙上的电子钟看了一眼。 喔草！ 他内心骂了一句粗话。 这么大一个胖子，一个阑尾炎手术竟然只用了11分钟，还包括这么多的非手术时间！